Ny behandling kan förändra prognosen för MUE
Meningoencefalit av okänd etiologi (meningoencephalitis of unknown etiology, MUE) är neurologiska utmaningar inom veterinärmedicinen. En ny sydkoreansk fallstudie visar att immunmodulatorn fingolimod kan ha en kraftfull effekt på sjukdomsförloppet som skulle kunna bli en framtida behandlingsmöjlighet.
MUE är ett paraplybegrepp för inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet hos hundar, där immunmedierade mekanismer tros spela en central roll. Tillståndet har likheter med multipel skleros hos människa och karakteriseras av fokala eller multifokala lesioner i hjärnan och ryggmärgen.
Symtomen varierar beroende på lokalisation men inkluderar kramper, pares, ataxi, synbortfall och beteendeförändringar. Diagnostik bygger på MRI och cerebrospinalvätskeanalys, där mononukleär pleocytos och förhöjt totalprotein ofta ses. Trots behandling med kortikosteroider och andra immunosuppressiva läkemedel är prognosen ofta dålig, med en medianöverlevnad på 8–12 månader.
Fingolimod i en experimentell MUE-modell
I en nyligen publicerad studie från Chungbuk National University i Sydkorea testades fingolimod, en sphingosin-1-fosfatreceptormodulator som används vid multipel skleros, på en hund med experimentellt inducerad autoimmun encefalomyelit (EAE).
Hos en laboratoriebeagle inducerades en autoimmun CNS-inflammation genom subkutan injektion av homogeniserad hjärnvävnad från en avliden hund, i kombination med Freunds adjuvans som är en antigenlösning i oljeemulsion, som i fullständig beredning består av avdödade, torkade mykobakterier, oftast M. tuberculosis, utblandade i oljan. Efter 25 dagar uppvisade hunden neurologiska symtom, bekräftade genom MRI och cerebrospinalvätskeanalys. Därefter påbörjades behandling med fingolimod (0,05 mg/kg PO q24h) i fyra veckor.
Resultat och klinisk relevans
Efter 14 och 28 dagars behandling var de kliniska symtomen borta, MRI-lesionerna hade försvunnit och CSF-parametrarna hade normaliserats. Ingen signifikant biverkan noterades.
Då EAE-modellen delar patofysiologiska likheter med MUE, antyder resultaten att fingolimod kan vara en framtida behandlingsmöjlighet. Eftersom MUE ofta har en aggressiv sjukdomsprogression trots befintliga terapier, är behovet av alternativa immunmodulerande strategier stort.
Fler studier krävs innan fingolimod kan rekommenderas kliniskt, men denna studie öppnar upp för nya forskningsvägar inom neuroinflammatoriska sjukdomar hos hund.
Snabbfakta.
Sjukdom: Meningoencefalit av okänd etiologi (MUE)
Vanliga symtom: Kramper, pares, synnedsättning, beteendeförändringar
Behandlingsutmaning: Kort överlevnad trots immunosuppression
Studie: Fallstudie av fingolimod på en hund med inducerad EAE
Resultat: Klinisk förbättring, regression av MRI-lesioner, normaliserad CSF
Slutsats: Fingolimod visar potential som framtida behandling för MUE
Referens.
Yun, T., Chae, Y., Lee, D. et al. (2025). Canine Experimental Autoimmune Encephalomyelitis: Potential Therapeutic Effect of Fingolimod. Acta Scientiae Veterinariae, 53: 1976.