Patienten, en 3-årig kastrerad hankatt, togs in med letargi, anorexi, melena och en regenerativ anemi. Ultraljud och biopsi visade höggradigt lymfom i ileum, och behandling inleddes enligt ett så kallat CHOP-protokoll – en kombination av fyra cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och prednisolon) som ofta används vid lymfom. Tumören svarade på behandlingen, och symtomen lindrades till en början.

Men efter fem veckor återkom gastrointestinala besvär i form av kräkningar och tecken på obstruktion. Vid ultraljud kunde man nu se en circumferentiell förträngning i samma tarmsegment. Katten opererades, och ileum, cecum och del av kolon togs bort (ileo-cecektomi). Histopatologi visade kraftig fibros och inflammation, men inga tecken på kvarvarande tumörväxt – vilket tyder på att tumörnedbrytning och lokalt inflammatoriskt svar hade lett till strikturbildning.

Denna typ av komplikation är välkänd inom humanmedicinen, men tidigare inte rapporterad hos katt.

Fallrapporten ger anledning att överväga tarmstriktur som en differentialdiagnos vid nytillkomna gastrointestinala symtom under kemoterapi, även när tumörbördan har minskat. Det är också en påminnelse om att tumörbehandling, särskilt vid höggradiga lymfom, kan leda till komplikationer som kräver kirurgiskt ingripande.

Läs hela fallet här.

Striktur hos katt under kemoterapi

Tumörtyp: Höggradigt intestinalt lymfom i ileum.

Behandling: CHOP-protokoll.

Komplikation: Circumferentiell striktur efter 5 veckor.

Åtgärd: Ileo-cecektomi.

Diagnos: Fibrotisk striktur sekundärt till inflammation och tumörnedbrytning.